体内的大灾难，几乎每人都有过

niwanmao

过敏，Allergy，本质上就是免疫系统一种失控的表现，从微观来看，就是人体内的大灾难（如同大自然洪水、火山般失控）。
动漫版
在一个春暖花开的日子，平静的免疫世界内每个细胞各司其职，平稳有序的工作着。突然，天空下起了流星雨，每一颗流星掉到湖里之后，炸裂开，释放出里面的杉树花粉过敏原：


监控免疫的淋巴细胞马上就收到警报，眼球粘膜附近的巨噬细胞是一线战斗人员，已提前告知入侵者的身份是前几年已经入侵过的杉树花粉。


这些杉树花粉怪兽从一个个下水道爬上来，前几集《工作细胞》中的路痴红细胞再次受到怪兽的威胁，此时，白细胞再次出击救了她，并且通过吞噬作用，明白了入侵的怪兽是杉树花粉过敏原。



此时，记忆T细胞出现了，他一看到杉树花粉，便惊恐万分，因为他回忆起来祖祖辈辈流传下来的预言，当这种花粉出现的时候，便会出现洪水泛滥、火山爆发，如同世界末日一般。（这一部分非常完美而形象地呈现了过敏的机制和症状）



那边，记忆T细胞在和白细胞、红细胞描述祖辈们的传说，告诫大家要提高警惕。这边，B细胞接收到信号，快速登场了，面对满大街的怪兽，大家都手足无措，只有B细胞携带着精准制导的导弹（内含IgE抗体），快速而高效的轰杀了杉树花粉：


当IgE抗体浓度不高的时候，还是可控的。然后随着B细胞战斗喜悦程度的增加，其狂轰滥炸之下，IgE浓度越来越高，超过了警戒值，被肥大细胞监测到：


肥大细胞不在现场，她只会老老实实根据操作手册，一旦IgE达到警戒值，便启动大量组胺的释放：


于是，免疫系统遭遇到了前所未有的洪水袭击：


同时，组胺是释放，使得人体出现喷嚏和鼻塞，整个免疫世界如同世界末日一般：



此时，肥大细胞到了现场，B细胞与肥大细胞互相指责对方做的不对，最终开始掐架：



在双方打的热火朝天之际，毛手毛脚的红细胞推着一个不知名的快递包裹到了现场，包裹打开后，露出了里面的”类固醇“，这是控制免疫系统崩溃的重要手段。“类固醇”机器人铁面无私，毫不手软，对现场所有失控的因素进行了狂轰滥炸，完美的抑制了所有失控的免疫细胞。免疫世界虽然更加破碎，但却再度恢复了宁静。这部分特别好地解释了临床上激素类药物治疗过敏的机制（尤其是哮喘之类），临床抗过敏的药物种类很多，动漫里面只解释了其中一种：



专业版
专业版，用季节性过敏性结膜炎来解读，因为这个疾病与前面的动漫比较相似。
季节性过敏性结膜炎（简称SAC），大多是花粉引起的，是最常见的眼部疾病。这种疾病可以在任何年龄发生，但在儿童和年轻人中更常见，年龄越大、程度越轻。
正常情况下，结膜的间质层和上皮层内，肥大细胞和上皮内淋巴细胞各司其职负责监控工作：


当过敏原进入结膜组织后，会结合到肥大细胞吸附的IgE并与之交联，大约在30分钟左右便发生早期超敏反应。
在过敏原暴露后6-12小时，会发生晚期超敏反应，涉及炎性细胞（主要是肥大细胞）、一些嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的浸润。尽管中性粒细胞和嗜酸性粒细胞也能分泌广泛的炎症介质，可以放大炎症，但SAC中主要是肥大细胞及其脱颗粒产物（组胺、蛋白酶、白三烯、趋化因子和细胞因子）主导SAC中的炎症反应。
球结膜活检标本的免疫组织化学研究表明，与对照相比，发生SAC时，细胞间粘附分子（ICAM）-1和E-选择素的表达增加，这种表达模式与中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润程度相关，表明由肥大细胞介导所有的细胞募集过程。


参考文献：Clinical Immunology_ Principles and Practice-Elsevier (2018)