从婴儿到老年人，骨髓中这14个细胞群体的变化

niwanmao

骨髓分析对于指导血液系统恶性肿瘤或其他造血系统疾病的治疗至关重要。 流式细胞术在骨髓分析中是非常有价值的工具，之前有人研究过正常骨髓的细胞组成（http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-4746-1-1.html），但没有研究与年龄相关的变化。 法国的Julie Pont等人用了单管8色方案，做了145例正常人，年龄跨度从3个月到94岁。

检测方案：CD3/CD10/CD38/CD19/CD36/CD16/CD34/CD45

研究的14个细胞群体：有核红细胞、单核细胞、髓系前体细胞、未成熟粒细胞（IGRA）、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、1型Hematogone、2型Hematogone、过渡B、成熟B、浆细胞、T细胞、NK细胞。这14个群体的表型标准见下表：

研究结果
1、通过与Holdrinet评分的比较，找出了未成熟的粒细胞/中性粒细胞（IGRA/N）比值可作为骨髓纯度简单易行的判断指标，阈值为1.20，灵敏度88％、特异度90％，正确区分能力88％。这个大家以后可以用起来。
2、按照IGRA/N≥1.2的标准，从145例样本中，选择115个高纯度骨髓样品，并根据年龄组进行分析。发现，随着年龄的增长：
髓系前体细胞逐渐变得更加罕见——婴儿期中位数为1.4％，老年人为0.5％。
中性粒细胞增加——10.7％至22.8％。
其它髓系亚群，包括IGRA、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞保持稳定——分别为40.3％～46.7％、2.0％～2.8％、0.2％～0.3％和4.4％～5.0％。
儿童有核红细胞（8.4％至10.3％）低于成人（12.5％至15.1％）。
Hematogone和过渡B细胞逐渐减少，分别从15.5％降至0.6％，从3.6％降至0.1％。
成熟淋巴细胞保持稳定——B细胞：1.4％至2.8％，T细胞：5.8％至8.7％，NK细胞：0.7％至1.4％。
浆细胞略有变化——从0.1％增高至0.5％。

详细结果见下表：


骨髓纯度中等（即被外周血部分稀释，IGRA/N比例在0.5～1.2之间的），与纯度高的骨髓对比，存在40％差异，见下图：

这些数据结果，有助于我们从年龄出发，更好地去判断骨髓内细胞分化和发育。

参考文献：Pont J, Souvignet A, Campos L, et al. Accurate quantification of fourteen normal bone marrow cell subsets in infants to the elderly by flow cytometry. Cytometry B Clin Cytom. 2018 Sep;94(5):627-636. doi: 10.1002/cyto.b.21643. PubMed PMID: 30240162.