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[白血病免疫分型] 帮忙分析一下实验结果

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发表于 2011-4-21 18:00:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏1流星未解决
4-21.JPG
如图,不确定是髓系的M1、M2,还是其它的,帮忙分析一下

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发表于 2011-4-21 19:16:03 | 显示全部楼层

从抗原表达上来看,CD117、CD34、CD13均为+~++,CD33 dim,CD45中等,SSC中等偏小,结合原始细胞比例,M2可能性大一点。但是建议最好结合骨髓常规,因为有时候流式的原始细胞比例跟骨髓常规的原始细胞比例不一致,这种情况并不少见,而且有些分化程度比较差的M5也可能会这样。

一般情况下我不喜欢定M几,因为在原始程度比较高的时候,M1、M2、M4、M5似乎并无非常特异的区分标记,只要到了某些原始细胞出现一定的分化程度时,才会出现一些特异性的标记。有些M4的原始粒、单分不开,表型又相似。

PS:我喜欢用纵坐标:CD45(LOG),横坐标:SSC(LOG),看了这么多年,看习惯了。
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 楼主| 发表于 2011-4-21 21:44:44 | 显示全部楼层
回复 niwanmao 的帖子

谢谢倪老师指点,这个需要长期经验才行
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发表于 2011-4-22 08:13:48 | 显示全部楼层
stef1981 发表于 2011-4-21 21:44
回复 niwanmao 的帖子

谢谢倪老师指点,这个需要长期经验才行

主要是FAB亚型是根据形态学建立的,我们即使根据概率能够估计出可能是M几,但是有时候万一跟形态学结论对不上,很可能会造成纠纷。因此,我在结论中除了M3和某些能明确亚型的情况,其它都不写具体的亚型。
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发表于 2011-4-27 14:58:50 | 显示全部楼层
我也觉得M2倾向比较大一点,11b、64、14表达都不是很高,髓系成熟分化倾向不强,当然如果有15、36、11c的结果就更好判断点
不过FAB分型还是要结合形态学的,流式只是辅助,除非形态学看不出来!
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 楼主| 发表于 2011-4-28 10:11:21 | 显示全部楼层
回复 wangyekai 的帖子

谢谢,你的判断很准确,形态学诊断是M2
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发表于 2011-6-2 20:33:11 | 显示全部楼层
我也来学习一下,呵呵

点评

欢迎经常来讨论。到时候我看时间放点比较少见的病例上来。  发表于 2011-6-2 21:04
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发表于 2013-5-24 02:05:49 | 显示全部楼层
形态学的M几没有必要划分的那么仔细,只要把M3摘出来就行了,其他的治疗方案都差不多
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发表于 2013-5-27 16:29:14 | 显示全部楼层
R5是什么细胞群?我这两天做流式,发现中性粒细胞群会分两群,类似R5,只不过数量要多
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发表于 2013-5-27 17:26:36 | 显示全部楼层
sdjjcw 发表于 2013-5-27 16:29
R5是什么细胞群?我这两天做流式,发现中性粒细胞群会分两群,类似R5,只不过数量要多 ...

R5应该是中晚幼阶段的粒细胞。
在正常没有稀释的骨髓中,应该大部分都是中晚幼粒,但还小部分杆分阶段的粒细胞。如果骨髓发生稀释,R6的杆状核、分叶核阶段的终末期粒细胞就会大量增加。
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