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看到蛮多CD4/CD8双阳性T细胞,该诊断什么?

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发表于 2021-8-22 17:35:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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作者:Adam Seegmiller
翻译:流式中文网


在骨髓、外周血和其他组织中,大多数初始或反应性T细胞是单表达 CD4(例如辅助或调节性 T 细胞)或 CD8(例如细胞毒性 T 细胞),也可以看到 CD4 和 CD8 的缺失(例如γδ T细胞),真正共表达 CD4 和 CD8(DP T 细胞)的成熟 T 细胞很少见,因此如果看到比例较高,需引起关注。

T细胞的正常发育过程主要在胸腺中,成熟的 T 细胞通过 CD4/CD8 双阳性阶段,最终分化为CD4单阳性和CD8单阳性初始T细胞。 因此,在正常胸腺、胸腺增生和胸腺瘤中,很容易见到DP 表型T细胞。 在极少数情况下,胸腺组织也可能异位发生,通常在颈部。 胸腺T细胞对应的肿瘤是T淋巴细胞白血病/淋巴瘤 (T-ALL),在皮质T-ALL中,DP表型非常常见。 因此,当在纵隔或颈部肿块中看到未成熟的DP T细胞时,必须小心区分 T-ALL 与正常成熟的胸腺T细胞。

下图显示的是T细胞的CD4和CD8表达情况,正常 T 细胞群呈绿色; 异常/肿瘤T细胞呈红色。 A图. T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL); B图. T幼淋巴细胞白血病 (T-PLL); C. 结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤 (NLPHL) 中的浸润性 T 细胞。
11.jpg

在成熟的 T 细胞肿瘤中,DP 表型最常见于 T幼淋巴细胞白血病 (T-PLL)。 这是一种罕见的外周 T 细胞淋巴瘤,常表现为明显的淋巴细胞增多、肝脾肿大和淋巴结肿大。T-PLL的肿瘤性T细胞表达 CD2、CD3(表达可能较弱)和 CD7,大多数是 CD4 阳性和 CD8 阴性,但有部分病人可同时表达 CD4 和 CD8。 DP 表型也可出现在外周 T 细胞淋巴瘤(NOS)中,但更罕见。

尽管 DP 表型可能是淋巴瘤的标志,但必须谨慎,因为 DP 细胞也可以是反应性增多,例如在自身免疫性疾病(如重症肌无力、类风湿性关节炎和多发性硬化症等),以及其他慢性炎症。 此外,在肿瘤的炎症浸润时也可出现这类DP T细胞,如结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。 另一个可能出现DP T细胞的情况是假双阳,一般都是因为CD4单阳和CD8单阳T细胞粘连在一起,导致看起来像是 DP T 细胞,因此分析前需注意排除粘连体。


信源:https://www.cytometry.org/web/q_view.php?id=247
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发表于 2021-8-23 17:53:54 | 显示全部楼层
倪老师,能不能下期再介绍下CD4CD8双阴性细胞呢?
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 楼主| 发表于 2021-8-23 18:23:44 | 显示全部楼层
aninawang 发表于 2021-8-23 17:53
倪老师,能不能下期再介绍下CD4CD8双阴性细胞呢?

目前比较常见的DNT增多是ALPS,当然需要结合TCRαβ和TCRγδ排除γδT细胞。

CD4/CD8双阴性T细胞,你可以开发的处女地
https://www.flowcyto.cn/bbs/thread-5699-1-1.html
(出处: 流式中文网)
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