白血病免疫分型

aninawang

各位好！
最近遇到一病理，女，44岁，外周血白细胞在5万以上，做白血病免疫分型，幼稚细胞在95左右，很纯的一群，CD45中表达，
初筛时做了CD19、CD3、CD33阴性，胞内CD3 、CD79a（27.9%）、CMPO（11.0%），没有强力支持任何一系；
骨髓图片判定是单核，所以做了髓系标志，包括CD14、CD64、CD34等皆是低表达（10%以下的）；然后做了B系的指标CD20、CD22、CD10、CD5等皆是无表达，但有CD38的高表达（98%）。
不知道这样的表达是见于什么情况？
感谢！

fbwcmz

的确不好分析，能否上传骨髓形态的图片

niwanmao

aninawang 发表于 2011-7-23 09:23

                               
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各位好！
最近遇到一病理，女，44岁，外周血白细胞在5万以上，做白血病免疫分型，幼稚细胞在95左右，很纯的 ...

单核出现这种情况是有可能的，但是CD33有点怪，能否确认CD33的质量或操作没有问题？

建议上流式图片或者原始数据文件，讨论起来更有意义，因为现在不是根据百分比确认阳性和阴性，而是根据荧光强度判断其表达水平。

aninawang

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CD33标记应该没问题，骨髓重复测了三次，后来又抽取了外周血，标记的结果基本类似。
我们是以百分比表示的。
等我拷相应的图片再看看。

niwanmao

aninawang 发表于 2011-7-24 23:20

                               
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CD33标记应该没问题，骨髓重复测了三次，后来又抽取了外周血，标记的结果基本类似。 ...

目前国际上在免疫分型检测中，淘汰了百分比表示抗原表达情况，要求以荧光强度来表示。
关于荧光强度如何表示，可参见：http://www.flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=820

realfrog

这个病人从描述上看首先可以排除T系，因为CD19、CD20、CD22均为阴性、CD79a27%左右表达，B系应该可以排除，更应倾向于髓系。虽然33阴性，但是缺少117、13，不太好说是M0还是M5。最好能把相应的髓系抗体都补上