凝固骨髓的处理

haven_t

我想大家做免疫分型时或多或少都会遇到过凝固的骨髓吧，有些骨髓是凝固成一个血块，有些可能由于高凝而非常粘稠，这种情况标本处理后会出现很多絮状物，上机时有堵的可能。我曾经在镜下看过，这些东西都是细胞团，或者是丝状纤维黏附着许多的细胞。上次外面送了一个凝固的标本过来，已经凝固成一个很大的血块，相信是没有摇匀的后果，打电话跟他联系，他要我用尿激酶把凝块溶掉，请问大家尝试过用这种方法处理标本吗？

dragonhzqsmmu

用尿激酶溶解血凝块应该可以释放一部分细胞，但这样弄肯定会对流式细胞的结果有影响的，最好是标本送检前充分地抗凝

niwanmao

dragonhzqsmmu 发表于 2011-10-3 21:54

                               
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用尿激酶溶解血凝块应该可以释放一部分细胞，但这样弄肯定会对流式细胞的结果有影响的，最好是标本送检前充 ...

这类凝固的标本建议重新取材。但是如果不是完全凝固，而且取材很困难的标本，我们可以尽可能用吸管多吹打几次，将细胞打出来，尽可能先做做看，基本上还是可以做出来的。

haven_t

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抗凝的环节不是我所可以控制的，送过来凝固了也没办法，况且那个是外院的。不过我还是做了，但跟他们联系时要求我用尿激酶处理而已

niwanmao

haven_t 发表于 2011-10-4 20:06

                               
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抗凝的环节不是我所可以控制的，送过来凝固了也没办法，况且那个是外院的。不 ...

你有没有试过尿激酶处理后的效果？

haven_t

没有，凝块太大了，就算能溶掉也不是一时半刻，还好抽了10ml，最后还是搞出点细胞给他做了。我就想知道这个方法是否可行？

niwanmao

haven_t 发表于 2011-10-4 20:38

                               
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没有，凝块太大了，就算能溶掉也不是一时半刻，还好抽了10ml，最后还是搞出点细胞给他做了。我就想知道这个 ...

估计不太会有人用过这方法。谁在那里会备尿激酶呢：）

haven_t

是啊，不过好像是可行的，就是很麻烦。在临床角度肯定不想重新抽骨髓，而且那些抽取困难的患者，就算重新抽有凝块的几率还是很高的。

niwanmao

haven_t 发表于 2011-10-5 15:47

                               
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是啊，不过好像是可行的，就是很麻烦。在临床角度肯定不想重新抽骨髓，而且那些抽取困难的患者，就算重新抽 ...

如果真的可行，看来得找个机会试试。

niwanmao

已有文章研究过溶解血凝块：

目的
通过D-二聚体定量分析,探讨尿激酶溶解体外血凝块的最佳浓度和最佳作用时间.方法
采用6×6拉丁方设计,通过测定D-二聚体浓度,分析不同浓度尿激酶、不同作用时间对不同时间血凝块溶解效果的影响.

结果
尿激酶浓度和作用时间对血凝块溶解效果有显著影响(F=113.776,P＜0.01;F=14.612,P＜0.01),而血凝块形成时间对血凝块溶解的影响无统计学意义(F=0.733,P=0.607);50
000 IU/ml和100 000 IU/ml尿激酶浓度以及6、12 h和24 h作用时间的血凝块溶解效果明显高于其他组别(P＜0.05).

结论
50000 IU/ml为尿激酶溶解血凝块的最佳浓度,6 h为最佳作用时间.

http://d.wanfangdata.com.cn/periodical_dsjydxxb200808030.aspx