流式细胞术在MDS诊断和预后中的进展〖综述〗

niwanmao

形态学在骨髓增生综合征（MDS）的诊断中无法起到确诊作用，故在临床中，更多的是依赖遗传学指标，因为很多核型改变与诊断、治疗、预后等密切相关。然而，MDS的诊断还是迫切需要一个新的方法，尤其是在正常核型或不确定的核型时，故流式细胞术可在这方面发挥着重要作用，流式可分析出各个系列幼稚和成熟阶段的表型异常，WHO2008亦推荐存在3种或更多的流式表型异常时，可诊断MDS。European LeukemiaNet (ELNet)方面的报告亦介绍了MDS流式诊断的标准化及其在预后判断上的应用。本综述总结了这些标准，并介绍相关进展。

MDS的流式初筛指标：
1. 骨髓标本有核细胞中CD34+干祖细胞的比例≥2%
2. B祖细胞在CD34＋细胞中的比例降低(≤5%)
3. 髓系前体细胞的CD45表达降低或增高，淋巴细胞与髓系前体的比值≤4.0或 ≥7.5
4. 中性粒细胞的侧向角散射光降低，与淋巴细胞比值≤6.0

MDS的流式结果如何转换成临床报告：

流式结果转换成临床报告

其中的流式诊断积分参见：Leuk Res. 2011 Jul;35(7):868-73.Flow cytometric scoring system as a diagnostic and prognostic tool in myelodysplastic syndromes. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21397943
其中的A、B、C的意思（详见全文相关部分）：
A：流式结果无法提示MDS，如临床怀疑MDS，建议3－6个月内重复一次流式，尤其当临床指标（如血细胞减少）恶化时。
B：流式结果提示骨髓增生异常。
C：流式结果可能符合MDS。

流式检测MDS增生异常推荐使用的必需抗体：


流式结合形态、遗传学等结果，诊断MDS的过程：

其中3名患者的髓系前体细胞异常情况（2、3出现粒细胞颗粒减少）：

3名患者的分化异常散点图：


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2013-7-30 15:30 上传

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，下载需要1颗流星（为什么？）

一成天

lejiang

正在找这方面的文献，非常及时，非常感谢

wfz

很好的文章