弥漫大B细胞淋巴瘤的骨髓流式能否提示其预后？

niwanmao

这是发表在Hematol Oncol. 2014年1月份的单中心回顾性研究，研究的重点是对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的骨髓流式检测结果阳性与否，是否能提示其预后好坏。
骨髓穿刺时，有时候会在流式中看到明显的单克隆淋巴细胞群，而组织形态则为阴性，这种情况目前意义不明，本文就这种情况在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后评估中的意义进行了研究。文章分析了1994－2003年间的101例DLBCL病人，比较了三组病人：①组织学提示骨髓累及（BM＋），13例病人；②组织学未提示骨髓累及，但流式存在克隆性淋巴细胞（BM－FC＋），16例病人；③组织学和流式均为阴性（BM－FC－），72例病人。整体平均年龄为67岁。

结果：

• 在疾病分期和国际预后指数上，BM＋组和BM－FC＋组明显高于BM－FC－组。
• 中位总生存时间（OS），BM－FC－、BM－FC＋、BM＋三组分别为4.6、2.2、0.9年。
• 中位无进展生存时间（PFS）， BM－FC－、BM－FC＋、BM＋三组分别为3.2、1.4和0.6年。
• 对年龄、性别、分期、国际预后指数进行调整后，再做多因素Cox回归，发现BM－FC＋和BM－FC－两组之间，OS和PFS无明显差异。
  

所以，诊断时骨髓组织学阴性而流式阳性的情况，对于OS和PFS没有影响。【在这里，流式中文网说明一下，这只是说明流式是否检测到阳性克隆对预后没有影响，但流式的敏感性对于淋巴瘤的诊断意义还是很大的，请大家不要将其与诊断意义混淆起来】


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