关于浆细胞骨髓瘤免疫分型

维凌丫头

做了好几次的浆细胞骨髓瘤免疫分型，镜下骨髓涂片里可以看到异常浆细胞有50%的比例，而流式免疫分型却图型都正常，没什么异常细胞群，在CD45/SSC图上也没有看到很低表达的细胞群呀？关于CD45、CD38、CD138、CD56不就是这么加样就是了嘛，为啥我就是做不出来的呢，各位有遇到这样的嘛？

niwanmao

图放上来瞧瞧。如果个别这样也可能跟标本保存或处理有关

维凌丫头

这个病例，麻烦倪老师帮我分析分析看，骨髓涂片是很支持浆细胞骨髓瘤的。为啥我就是做不出来呢？

niwanmao

维凌丫头 发表于 2014-5-21 19:09
这个病例，麻烦倪老师帮我分析分析看，骨髓涂片是很支持浆细胞骨髓瘤的。为啥我就是做不出来呢？ ...

在你上传的这些数据里面确实找不到骨髓瘤细胞，CD38、CD138都是阴性的。不知道骨髓涂片中的骨髓瘤细胞比例多少？你使用的裂解液，检测时距离标本抽取时间有多长？

维凌丫头

骨髓涂片里有30%的异常浆细胞呢。使用的裂解液就是BD公司的成品裂解液，稀释一下。抽取标本到检测大概24小时不到的。

维凌丫头

niwanmao 发表于 2014-5-21 21:03
在你上传的这些数据里面确实找不到骨髓瘤细胞，CD38、CD138都是阴性的。不知道骨髓涂片中的骨髓瘤细胞比 ...

骨髓涂片里有30%的异常浆细胞呢。使用的裂解液就是BD公司的成品裂解液，稀释一下。抽取标本到检测大概24小时不到的。
前阵子也有个浆细胞骨髓瘤，也是这样，高度怀疑的，骨髓涂片中浆细胞达到60%，可是我流式就是测不出来，我不放心，就外送到其他单位，结果人家测出来了。我不知道自己的检测问题出在哪儿了。这个骨髓瘤是我的死穴！

niwanmao

维凌丫头 发表于 2014-05-22 21:57:30

                               
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骨髓涂片里有30%的异常浆细胞呢。使用的裂解液就是BD公司的成品裂解液，稀释一下。抽取标本到检测大概24

抗体有没有问题？是否可以向那家做出来的单位借用一个TeST对比下

维凌丫头

niwanmao 发表于 2014-5-23 06:59
抗体有没有问题？是否可以向那家做出来的单位借用一个TeST对比下

抗体在做别的项目都是好的，就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指？

niwanmao

维凌丫头 发表于 2014-5-23 16:56
抗体在做别的项目都是好的，就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指 ...

CD138只表达在浆细胞上啊，你在其它什么项目里检测到？
test是用手机输入，所以大小写不分，就是从别人那里借一个test试试。

niwanmao

维凌丫头 发表于 2014-5-23 16:56
抗体在做别的项目都是好的，就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指 ...

我估计是你的CD138有问题，你看，按照CD56阳性设门，可以看到CD45阴性区域还是有一群疑似骨髓瘤细胞的，约11％：
而切换到CD138看，只有2.7％，说明CD138可能染不好。建议换CD138抗体。