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[骨髓瘤免疫分型] 关于浆细胞骨髓瘤免疫分型

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发表于 2014-5-18 20:13:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
1流星
做了好几次的浆细胞骨髓瘤免疫分型,镜下骨髓涂片里可以看到异常浆细胞有50%的比例,而流式免疫分型却图型都正常,没什么异常细胞群,在CD45/SSC图上也没有看到很低表达的细胞群呀?关于CD45、CD38、CD138、CD56不就是这么加样就是了嘛,为啥我就是做不出来的呢,各位有遇到这样的嘛?

发表于 2014-5-19 12:01:08 | 显示全部楼层
图放上来瞧瞧。如果个别这样也可能跟标本保存或处理有关来自: Android客户端
 楼主| 发表于 2014-5-21 19:09:46 | 显示全部楼层
这个病例,麻烦倪老师帮我分析分析看,骨髓涂片是很支持浆细胞骨髓瘤的。为啥我就是做不出来呢?

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发表于 2014-5-21 21:03:23 | 显示全部楼层
维凌丫头 发表于 2014-5-21 19:09
这个病例,麻烦倪老师帮我分析分析看,骨髓涂片是很支持浆细胞骨髓瘤的。为啥我就是做不出来呢? ...

在你上传的这些数据里面确实找不到骨髓瘤细胞,CD38、CD138都是阴性的。不知道骨髓涂片中的骨髓瘤细胞比例多少?你使用的裂解液,检测时距离标本抽取时间有多长?
 楼主| 发表于 2014-5-22 21:54:11 | 显示全部楼层
骨髓涂片里有30%的异常浆细胞呢。使用的裂解液就是BD公司的成品裂解液,稀释一下。抽取标本到检测大概24小时不到的。
 楼主| 发表于 2014-5-22 21:57:30 | 显示全部楼层
niwanmao 发表于 2014-5-21 21:03
在你上传的这些数据里面确实找不到骨髓瘤细胞,CD38、CD138都是阴性的。不知道骨髓涂片中的骨髓瘤细胞比 ...

骨髓涂片里有30%的异常浆细胞呢。使用的裂解液就是BD公司的成品裂解液,稀释一下。抽取标本到检测大概24小时不到的。
前阵子也有个浆细胞骨髓瘤,也是这样,高度怀疑的,骨髓涂片中浆细胞达到60%,可是我流式就是测不出来,我不放心,就外送到其他单位,结果人家测出来了。我不知道自己的检测问题出在哪儿了。这个骨髓瘤是我的死穴!
发表于 2014-5-23 06:59:40 | 显示全部楼层

抗体有没有问题?是否可以向那家做出来的单位借用一个TeST对比下来自: Android客户端
 楼主| 发表于 2014-5-23 16:56:48 | 显示全部楼层
niwanmao 发表于 2014-5-23 06:59
抗体有没有问题?是否可以向那家做出来的单位借用一个TeST对比下

抗体在做别的项目都是好的,就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指?
发表于 2014-5-23 19:59:45 | 显示全部楼层
维凌丫头 发表于 2014-5-23 16:56
抗体在做别的项目都是好的,就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指 ...

CD138只表达在浆细胞上啊,你在其它什么项目里检测到?
test是用手机输入,所以大小写不分,就是从别人那里借一个test试试。
发表于 2014-5-23 20:57:27 | 显示全部楼层
维凌丫头 发表于 2014-5-23 16:56
抗体在做别的项目都是好的,就是在骨髓瘤这里出来不。我选的那家单位机器型号、试剂都是一样的。TeST是指 ...

我估计是你的CD138有问题,你看,按照CD56阳性设门,可以看到CD45阴性区域还是有一群疑似骨髓瘤细胞的,约11%: 2014-05-23_205410.gif
而切换到CD138看,只有2.7%,说明CD138可能染不好。建议换CD138抗体。
2014-05-23_205437.gif
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