请教一个白血病免疫学分型

goodjinxin

niwanmao

@木棉大叔   @fage  @goodjinxin   



下午把T和髓系的标记基本上都做了，基本上考虑可能是单核系列来源。在设门图上，可看到两类细胞，一类56.32％，分化比较原始的单核细胞，一类10.81％，为异常的幼稚单核细胞。幼稚单核细胞判断问题不大，而这群原始单核细胞伴CD7高表达，其系列来源只能通过后面的CD71＋、MPO dim、CD65 variant、CD15 variant、CD33 dim，CD4＋是可以出现在单核细胞上的，正常成熟单核细胞本身就是CD4＋的，再结合CD5、CD1a、CD8、CD3、TCRα/β、cyCD3等均阴性，考虑是单核系列来源。欢迎大家讨论。


以下是8幅比较重要的散点图






所有分析散点图见此PDF（仅供注册会员组别下载）： 32报告.pdf (965.11 KB, 下载次数: 28)

2014-6-23 19:03 上传

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niwanmao

仅表达CD7，并且CD7属于很高的表达，CD4弱表达，而CD33、CD13等均阴性，胞内MPO、cyCD22、cyCD79a、cyCD3全阴性。综合看来，我更倾向于非常早期的T急淋。CD15的微弱表达我觉得是一种跨系伴随表达。

建议可加做一个CD1a。

T系的抗原分化规律可参考：http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-1693-1-1.html

goodjinxin

谢谢倪老师，是不是应该考虑AUL呢？

goodjinxin

我已经让我们陈医生把标本送你那了，这个结果我还是对自己没信心{:soso_e112:}

niwanmao

goodjinxin 发表于 2014-06-22 19:56:08

                               
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谢谢倪老师，是不是应该考虑AUL呢？

AUL不会。好的，我等那个标本来了看看。

fage

niwanmao 发表于 2014-6-22 19:38
仅表达CD7，并且CD7属于很高的表达，CD4弱表达，而CD33、CD13等均阴性，胞内MPO、cyCD22、cyCD79a、cyCD3全 ...

   倪老师，回头反馈讲一下这个病例吧，有俩小问题：
   1,说T-ALL、SSC是不是有点高？如果非常早，那是不是到胚胎干细胞水平，这个时候CD7也会   是阳性的。
   2，干祖Marker似乎有点少吧。M0似乎可以除外。

niwanmao

fage 发表于 2014-06-22 22:40:30

                               
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   倪老师，回头反馈讲一下这个病例吧，有俩小问题：
   1,说T-ALL、SSC是不是有点高？如果非常早，那是

SSC大不是问题，平时也见过不少大的。非常早期的意思是指T I期，不是造血干阶段。我关注一下，接收到就做上去，多做点标记。

木棉大叔

CD7表达没有特异性，单纯阳性不能说明问题，如果能把cCD3再重新做一遍会更好。期待倪老师的病例反馈！！

niwanmao

木棉大叔 发表于 2014-6-23 11:25
CD7表达没有特异性，单纯阳性不能说明问题，如果能把cCD3再重新做一遍会更好。期待倪老师的病例反馈！！ ...

一般来说确实，CD7弱到中等表达伴其它系列抗原表达，是意义不大，但如果高表达，并且其它抗原不表达，那么意义还是有点大的。