胸水浆细胞检测

FCMao

标本：胸水

检测方案：CD138/Cd38/Cd45/CD19/CD56(用的是平时MM残留检测5色方案)

检测到浆细胞CD138+38+的细胞大约80%，但不知为何与平常检测不同，图形特别奇怪，，CD56阴阳性也不好界定，

看上去是个 正常浆细胞表型：CD45+CD19+，那56应该是阴性的，一般不会有19、56双阳表型的，除非是正常、异常浆细胞都存在。


请老师帮我分析一下这个病例，非常感谢。我电脑打不开文件，只好上传原始文件。谢谢！

niwanmao

FCMao 发表于 2014-8-8 23:19
倪老师，谢谢，确定没有加错抗体的。因为加的是混合好的很多人份抗体，同时也检测了其他病人的残留，其他 ...

切换到CD45/SSC散点图，才发现我昨晚放大后的FSC/SSC散点图里面圈的那群应该是巨噬细胞，而不是粒细胞，所以那种CD19分布是假阳性。抱歉。

所以，从下图看，没看到明显的浆细胞，大部分应该是巨噬细胞。形态学可能是误诊。

FCMao

谢谢各位老师

FCMao

@niwanmao 倪老师有空可以帮我看一下吗？非常感谢。

niwanmao

FCMao 发表于 2014-8-8 22:33
@niwanmao 倪老师有空可以帮我看一下吗？非常感谢。

你的抗体有没有加错？为什么粒细胞的CD19会阳性？

FCMao

niwanmao 发表于 2014-8-8 23:16
你的抗体有没有加错？为什么粒细胞的CD19会阳性？

倪老师，谢谢，确定没有加错抗体的。因为加的是混合好的很多人份抗体，同时也检测了其他病人的残留，其他病人的结果很正常，正常和异常PC分的很开。

FCMao

这是今天用同样抗体做的残留检测。都是没问题的。以前也没检测过胸水标本。

FCMao

niwanmao 发表于 2014-8-8 23:16
你的抗体有没有加错？为什么粒细胞的CD19会阳性？

另外，该病人胸水样本涂片染色结果显示，存在PC，大小与单核细胞差不多大。也是与流式吻合的。

FCMao

这是文献中报道的一例胸水浸润PC的病例。流式图看的不是很清楚。文中PC表型是典型的异常表型CD19-CD56+

goodjinxin

niwanmao 发表于 2014-8-9 16:30
切换到CD45/SSC散点图，才发现我昨晚放大后的FSC/SSC散点图里面圈的那群应该是巨噬细胞，而不是粒细胞， ...

倪老师，初学者弱弱问下，这个CD19为什么考虑是假阳性呢，阳的似乎挺好的，呵呵，