第一次外周血分型 以正常T细胞为主 第二次骨髓以B细为主

来瓶4/8血

第一次外周血分型 淋巴细胞占80% 淋巴细胞比例T细胞为主 第二次骨髓以B细为主，第一次检测完临床反应不相符，遂送检骨髓，检测以成熟B淋巴细胞为主，这是什么情况？

来瓶4/8血

上传数据 大家看看 已排除标本弄错的情况。

来瓶4/8血

有大神了解么

niwanmao

骨髓和外周血的分群是不同的，请看下面两张

骨髓：

骨髓

外周血：

外周血

所以出现这样的结果是有可能的，淋巴瘤可以先累及骨髓，外周血的淋巴瘤细胞出现概率较小，不过由于你的电压设置不正确，所以外周血标本没法进行细细分析，不排除外周血有少量淋巴瘤细胞存在。
见下面两个图，第一个图坐标轴外面的只有7％的细胞


贴轴的却有90％多


这说明大量的细胞都因为电压过低贴轴，只有少数非特异性高表达的信号出来了。这是不对的。

来瓶4/8血

   倪老师：我可能不太会圈门，我这里看数据还行。   坐标轴外的细胞怎么圈的 数据看起来不一样。 另这个我报了急淋。

niwanmao

来瓶4/8血 发表于 2015-5-14 11:52
倪老师：我可能不太会圈门，我这里看数据还行。   坐标轴外的细胞怎么圈的 数据看起来不一样。 另这个我 ...

你那边估计默认用双指数显示了，所以都能调出来。
你能否把数据用FCS3.0的格式导出来？那种格式可以在其它分析软件上调节显示方式。

来瓶4/8血

niwanmao 发表于 2015-5-14 12:21
你那边估计默认用双指数显示了，所以都能调出来。
你能否把数据用FCS3.0的格式导出来？那种格式可以在其 ...

不好意思 这个软件只支持fcs和lmd，我现在附上这个软件的破解版。看表型有点类似最近论坛上的成熟B淋巴细胞白血病。
但患者症状不太像亚洲这边的butkitt淋巴瘤的临表。
软件下载链接：http://pan.baidu.com/s/1nt7Rrlv   （解压密码 www.flowcyto.cn ）

niwanmao

来瓶4/8血 发表于 2015-5-14 13:42
不好意思 这个软件只支持fcs和lmd，我现在附上这个软件的破解版。看表型有点类似最近论坛上的成熟B淋巴细 ...

确实这个软件可以正常显示。我觉得诊断B-ALL有点疑问：
1、如果是白血病，那么肯定会有原始细胞释放到外周血，而这病人一点都没有，这点不符。
2、你的CD20没有做，很难判断这类异常细胞的分化程度。
3、从CD45/SSC看，这类细胞只能算CD45轻微降低，在淋巴瘤中比较常见。

所以，我建议你一方面结合一下形态，另一方面复查的时候把标记做全。

来瓶4/8血

niwanmao 发表于 2015-5-14 16:28
确实这个软件可以正常显示。我觉得诊断B-ALL有点疑问：
1、如果是白血病，那么肯定会有原始细胞释放到外 ...

CD20做了 阴性的 最后一幅图

来瓶4/8血

另CD24 强阳性， 应为形态学我也看了  幼稚细胞还是有的