凭一种反应性T细胞区分霍奇金淋巴瘤和富T大B

niwanmao

好久没发免疫分型方面的资料了，之前发了好多科研和免疫学方面的内容，把老本行免疫分型给冷落了，所以今天要点名一下“免疫分型”了。

富T/组织细胞大B细胞淋巴瘤（简称T/HRLBCL）、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（简称NLPHL）、经典型霍奇金淋巴瘤（简称CHL），这三大类淋巴瘤都会出现大量反应性炎症细胞浸润而肿瘤细胞却只占组织中白细胞比例<0.1％的情形。
目前这三类淋巴瘤主要通过HE染色形态学和免疫组化诊断，NLPHL和T/HRLBCL的免疫组化表型类似（表达CD20、CD45、PAX-5，不表达CD3、CD15、CD30），要区分这两种类型，就需要通过淋巴结的结构特征（结节性提示NLPHL，弥散性提示T/HRLBCL）、评估组织内浸润细胞的特征（大量T细胞和组织细胞浸润提示T/HRLBCL，而少量B细胞和T细胞结节性浸润提示NLPHL）。相对来说，CHL就比较好鉴别，因为肿瘤细胞表达CD15、CD30、PAX-5，强表达CD20、CD45，而不表达CD3。

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大家在平时诊断时可以参考一下。

参考文献：Wu D, Thomas A, Fromm JR. Reactive T cells by flow cytometry distinguish Hodgkin lymphomas from T cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma. Cytometry B Clin Cytom. 2016 Sep;90(5):424-32.
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