增加这4个抗体，可能会对区分DLBCL、FL、BL有帮助

niwanmao

根据2008年世界卫生组织（WHO）造血和淋巴组织肿瘤分类，大约有30种B细胞淋巴瘤（BCL）亚型。
BCL可能因临床症状而异，从高度侵袭性到无痛性，因此需要不同的治疗策略。一些BCL亚型具有共同的抗原CD10的表达，如滤泡淋巴瘤（FL）、伯基特淋巴瘤（BL）和生发中心B细胞样弥漫性大B细胞淋巴瘤（GCB DLBCL）。 GCB DLBCL的分类是基于基因表达谱的研究。然而，由于分子测序无法广泛开展，在技术和解读上具有挑战性，因此已经大多用免疫组化分析来替代，可以通过使用基于CD10、BCL6和IRF4（MUM1）蛋白（所谓的Hans算法）的免疫组织化学染色来确定GCB DLBCL。

正确的诊断对于患者管理至关重要，特别是在BL和GCB DLBCL之间、BL和FL，因为它们之间的治疗方案是不同的。然而，由于这些实体之间的表型重叠和在某些情况下发现的非典型表型，常规用于临床实验室的抗体方案不能明确区分。因此，它们的区分需要形态学评估、临床病史、免疫表型分析、细胞遗传学和荧光原位杂交（FISH）等综合考虑。

BCL患者的实验室诊断有三个主要作用：确定肿瘤亚型、预后分类和治疗有效性评估。 流式细胞免疫分型对于快速鉴定、计数和分析肿瘤细胞表型，有很高的特异性和灵敏度。 然而，虽然某些BCL是免疫表型明确的（如毛细胞白血病），但其他大多数BCL的表型却并无非常特异的特征。 在这些情况下，新的免疫表型标志物可以提高免疫表型对这些肿瘤的鉴别诊断的作用。

巴西的Chandra Chiappin Cardoso等人为此进行了探索，检测了27例淋巴瘤患者的CD39、CD43、CD81、CD95，其中4例GCB DLBCL、7例non-GCB DLBCL、9例FL、7例BL。

抗体方案


淋巴瘤亚型组成及其对应的CD39、CD43、CD81、CD95检测结果：


结合下面这幅叠加后的散点图（方块表示抗原MFI所在位置，颜色代表亚型）：


再结合下面这幅各亚型抗原MFI的统计柱形图：


上面三幅图结合起来，可看出：

• CD39在DLBCL中表达较高（不管是否生发中心来源），而在FL和BL中均表达偏低，所以对于区分DLBCL较有帮助。
• CD43，在BL中高表达，与FL形成明显的落差，所以能够很好的将BL和FL区分开来。并且BL和GCB DLBCL之间的CD43表达也存在明显的差异。
• CD81在BL中表达最高，与FL、DLBCL之间均存在较大差异，可较好区分出BL。
• CD95在4种亚型中重叠程度较大，尽管non-GCB DLBCL与BL之间有统计学差异，但实际应用可能比较有困难。
  
  

由于这篇文章样本量很小，所以这CD39、CD43、CD81、CD95尽管有较好的结果，但仍需大样本验证。

参考源：
The Importance of CD39, CD43, CD81 and CD95 Expression for Differentiating B Cell Lymphoma by Flow Cytometry