niwanmao 发表于 2013-5-13 12:21
区别不大,看个人习惯的。
各位老师,关于这个病例,我想谈一下个人想法。首先,应该做一下kappa 和lambda 的染色,用这两种轻链和CD19,CD20 对比一下。 如果标本是外周血,如果clonally restricted B cells >5000/ul, 可确诊为CLL, <5000/ul 为MBL。MBL 和CLL 的immunophenotype 差不多,都是,CD5(有时弱阳性),CD19, CD20 (弱表达), CD23(弥散/variable), 和 轻链的clonal restriction。有时轻链表达太弱检测不到。 如果在骨髓发现这种细胞,结合其它检测结果,和确诊为B-CLL, 在组织中的诊断为SLL. 在外周血中比较麻烦一些,要根据淋巴细胞计数算一下MBL的数值。一点想法,欢迎拍砖 :) |