关于kappa/lambda比例

niwanmao · 发表于 2013-8-6 14:25:08

evadj86 发表于 2013-8-5 23:03

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老师您好，附件是这个病例的抗体表达，002是先采的一管骨髓，当时有一点凝块，010是一天后临床又重新采的 ...

第10管标本分析结果如下，这堆细胞肯定不正常，CD45较正常淋巴细胞减弱，CD5、CD19、CD20均阳性，再结合你刚才说的CD23阴性、CD22阳性，建议排除一下套细胞淋巴瘤或弥漫大B。

第10管标本分析结果

niwanmao · 发表于 2013-8-6 14:25:55

evadj86 发表于 2013-8-5 23:08

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K/L/19抗体加了8ul，不好意思老师，您圈的B门的意思是？

B门是为了圈B淋巴细胞，看B淋巴细胞的lambda和kappa表达情况。

evadj86 · 发表于 2013-8-7 22:02:35

niwanmao 发表于 2013-8-6 14:25

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第10管标本分析结果如下，这堆细胞肯定不正常，CD45较正常淋巴细胞减弱，CD5、CD19、CD20均阳性，再结合 ...

老师好，这个报告描述的这群异常细胞未见Kappa、Lambda明显限制性表达，意义不明确，不知道合适否？为什么不提示临床鉴别套细胞淋巴瘤呢？我们老师说B1细胞也会出现CD19CD5共表达，而且这群细胞比例少，不能诊断。我有些不是很明白

evadj86 · 发表于 2013-8-7 22:03:55

evadj86 发表于 2013-8-7 22:02

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老师好，这个报告描述的这群异常细胞未见Kappa、Lambda明显限制性表达，意义不明确，不知道合适否？为什 ...

对了，还提到了这群细胞CD5表达的强度弱，这个意义大吗？

niwanmao · 发表于 2013-8-7 22:14:05

evadj86 发表于 2013-8-7 22:02

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老师好，这个报告描述的这群异常细胞未见Kappa、Lambda明显限制性表达，意义不明确，不知道合适否？为什 ...

B1细胞的表达型确实是CD5和CD19双阳性的，但是一方面比例低，其次CD45与正常淋巴细胞相同。而你所说的这个病人比例和CD45都是不正常的，CD22、CD20仍为中到高表达，所以即使没有轻链限制性表达，仍可提示异常，这意义是明确的，要排除套细胞淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤

niwanmao · 发表于 2013-8-7 22:15:19

evadj86 发表于 2013-8-7 22:03

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对了，还提到了这群细胞CD5表达的强度弱，这个意义大吗？

奇怪了，我没说CD5表达弱啊。CD5表达应该是阳性，中等强度。

evadj86 · 发表于 2013-8-7 22:43:22

niwanmao 发表于 2013-8-7 22:15

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奇怪了，我没说CD5表达弱啊。CD5表达应该是阳性，中等强度。

我说的是我们科室的老师说的，不好意思让您误解了啊

不小心点成点评了，能和您讨论，让我很受用啊，谢谢倪老师！

evadj86 · 发表于 2013-8-7 22:47:31

niwanmao 发表于 2013-8-7 22:14

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B1细胞的表达型确实是CD5和CD19双阳性的，但是一方面比例低，其次CD45与正常淋巴细胞相同。而你所说的这 ...

我再追问请教一下，需不需要考虑排除慢淋呢？

niwanmao · 发表于 2013-8-7 22:53:46

evadj86 发表于 2013-8-7 22:47

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我再追问请教一下，需不需要考虑排除慢淋呢？

由于你之前说过CD23阴性，而且患者的CD20表达强度高（CD22没看到数据），所以CLL可能性很小。当然，在临床上还是最好排除一下，以防万一。

evadj86 · 发表于 2013-8-7 23:04:14

niwanmao 发表于 2013-8-7 22:53

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由于你之前说过CD23阴性，而且患者的CD20表达强度高（CD22没看到数据），所以CLL可能性很小。当然，在临 ...

恩，

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